После пенсий у россиян заберут льготные лекарства. Как отмена госзакупок фармацевтических препаратов скажется на нашей жизни?

Фото: svpressa.ru

 

 

После пенсий у россиян заберут льготные лекарства Как отмена госзакупок фармацевтических препаратов скажется на нашей жизни?

Сергей Аксенов

http://svpressa.ru/society/article/204374/

Беда никогда не приходит одна. Вслед за пенсиями у россиян могут отнять и льготные лекарства. Во всяком случае, затеваемая правительством реформа лекарственного обеспечения пока доверия не вызывает.

В ближайшее время в кабмине будет обсуждаться тема лекарственного страхования. Об этом  заявила  министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова. Цель дискуссии — понять, каким образом преобразовывать льготное лекарственное обеспечение, уточнила министр.

По словам, Скворцовой, возможны два варианта. Первый — «уход от государственных закупок и переход на возможность индивидуального, по рецепту, получения препарата по референтной цене», второй — «погружать в единый цифровой контур с отсутствием всяческого дублирования, с пониманием, кто в этом контуре — по всем сегментам региональным».

Согласитесь, звучит туманно. А после многочисленных социальных экспериментов, да еще и на фоне грядущей пенсионной реформы, лишающей выплат пожилых, как раз тех, кто больше всего нуждается в медицинской помощи, и вовсе пугающе. Россиян что, решили ликвидировать?

Причиной реформы лекарственного обеспечения называют все более увеличивающийся дисбаланс в действующей системе. Пациенты, особенно в регионах, принуждают чиновников к исполнению своих обязанностей по обеспечению лекарствами уже через суд и прокуратуру. А те в свою очередь жалуются на нехватку средств.

По словам  члена комитета Госдумы по охране здоровья Алексея Куринного, после монетизации льгот 80% федеральных льготников предпочли деньги. Они получают по 826 рублей, а остальным на эти деньги необходимо закупать лекарства, но их недостаточно. В итоге, лекарство больному «либо не выписывается, либо выписывается со скандалом, либо этот препарат невозможно получить в аптеке».

Таким образом, монетизация льгот, как и ожидалось, оказалась в части лекарств провальной. Теперь выход из положения видят в отказе от нее в пользу создания очередного страхового фонда, в котором аккумулировались бы средства граждан на оплату лекарств. Однако лекарственное страхование нам предлагают как раз те, кто активно эту монетизацию в свое время поддерживал — либералы.

Не далее как вчера один из них — Игорь Юргенс, глава Всероссийского союза страховщиков (ВСС) представил дорожную карту по переводу ОМС на рисковую модель. Там множество красивых слов о создании Совета здоровья нации, Национального медицинского кодекса, о склонении людей к ЗОЖ и т. д. А по сути, речь идет о дополнительной плате людей за лечение.

По  данным  «Коммерсанта», программа ВСС уже поддержана Минздравом и администрацией президента. Складывается впечатление, что переход на страховую систему — дело решенное, а борьба идет лишь за допуск к новой системе, а в конечном счете, за деньги россиян. Вот только как бы в этой борьбе нуждающиеся не оказались лишенными доступа к необходимым лекарствам.

— Безусловно, система лекарственного страхования необходима, — считает директор по развитию компании RNS Pharma Николай Беспалов. — Такая система существует в разном воплощении во многих странах. Правда, это не значит, что у нас нет системы государственного возмещения стоимости лекарственных препаратов. Просто она реализована немного по другим принципам. Есть система льготного лекарственного обеспечения. Существуют закупки лекарств за счет государственных денег, а потом они распределяются отдельным категориям потребителей.

Но эта система не покрывает всех граждан, а кроме того, она сложна с точки зрения администрирования. Страховой механизм позволил бы решить многие проблемы. Но для внедрения лекарственного страхования пока нет необходимых структурных составляющих. Например, системы стандартов, рекомендаций, на основании которых страховщики могли бы оплачивать назначение тех или иных препаратов. Пока этого нет, о развитии лекарственного страхования говорить рано.

«СП»: — Однако правительство уже взялось за работу. Чего ждать от новой системы пациентам?

— Дешевле едва ли выйдет… Надо еще разбираться, каким конкретно образом эта система будет организована. Как правило, государство собирает деньги с граждан по аналогии с системой ОМС. Но размер этих взносов, по сравнению с нынешним, должен быть увеличен, иначе этих денег системе здравоохранения просто не хватит. Конечно, это будет чувствительное повышение.

«СП»: — Тогда зачем нам это новшество?

— Внедрение страховой системы все равно нужно. Во-первых, гораздо большее число людей будет получать лекарственную помощь. Во-вторых, эта система сможет «закрыть» целый ряд проблем, связанных с самолечением — применением тех препаратов, которые в той или иной ситуации не показаны и назначаются по имиджевым характеристикам.

«СП»: — Кажется, сейчас бизнес предлагает выстроить параллельную с ОМС систему — под лекарства. Почему нельзя развить, расширить уже существующую систему ОМС?

— Действующая система ОМС обеспечивает препаратами лишь отчасти, например, в больницах. В повседневной жизни большая часть потребителей такой поддержки от государства не имеет. Безусловно, лекарственное страхование можно «погрузить» и в систему ОМС. Но это уже детали.

«СП»: — Какая из двух систем, госзакупки или страхование, более выгодна фармацевтической отрасли с точки зрения бизнеса?

— Конечно, объем поступлений денежных средств для фармкомпаний, которые смогут принять участие в страховой системе, значительно вырастет. Другое дело, что в эту систему будут допущены не все. Международный опыт показывает, что государство стремится предоставить преференции, в том числе локальным производителям. То есть, это будет выгодно, но не для всех.

В свою очередь, президент Лиги защитников пациентов Александр Саверскийнастаивает на безусловной реализации права россиян на бесплатную медицину.

— У нас есть право на лекарства. Поэтому меня удивляет, когда представители государства, например, начальник департамента лекарственного обеспечения Минздрава Елена Максимкина не очень готова это признать. Я настаиваю, что это право по-прежнему есть и прописано в законе.

«СП»: — Поясните, пожалуйста…

— Понятие медицинской помощи, которая у нас бесплатна по Конституции, раскрывается через стандарты медицинской помощи, в которые входят лекарства. Базовая программа госгарантий формируется на основании стандартов, а согласно закону об ОМС, в тариф ОМС тоже входят лекарства. То есть, территориальные фонды ОМС при формировании тарифа нарушают закон.

«СП»: — А что говорят в прокуратуре? Это же их обязанность — следить за исполнением закона…

— У меня есть письмо Генпрокуратуры, уже пятое по счету, в котором они признают, что лекарства действительно входят в ОМС, но, мол, только те, которые используются при перевязках, при местной анестезии и т. п. Я их спрашиваю: вы где об этом прочитали? Какая норма закона? В ответ тишина. Таких норм нет.

«СП»: — И что теперь будет?

— Примерно год назад Скворцова стала говорить, что лекарства «погружаем» в ОМС. Это логично. Нужно только решить вопрос с так называемыми «хотелками» пациентов, когда они желают получить более дорогой препарат при наличии более дешевых аналогов. Здесь я согласен с Минздравом — должны быть выбраны референтные препараты, в рамках цены на которые, другие препараты будут бесплатны. А если пациент хочет препарат дороже, то эту разницу он должен оплатить сам.

Но если есть показания к оригинальному препарату по решению врачебной комиссии, то это тоже должно быть бесплатно

«СП»: — Какова цена всей этой реформы?

— По словам Максимкиной, для того, чтобы решить эту проблему в рамках перечня ЖНВЛП (жизненно-необходимые и важнейшие препараты), а именно это нужно в первую очередь, требуется 300−350 млрд. рублей. В конце года как раз было объявлено, что финансирование здравоохранения увеличат на 330 млрд. рублей. Казалось бы, вот деньги! Вдруг выясняется, что они пойдут на что-то другое.

А ведь человек, который вовремя получает амбулаторную таблетку, не вызывает врача, не вызывает скорую, не нуждается в стационаре и более того, — продолжает работать. Я не понимаю, что делает Минздрав. Кто-то на этом будет наживаться.

 
По теме
tablets-3532305_960_720 - Politika09.Com В региональном перечне нет ни одного противотуберкулезного препарата Эксперты ОНФ проанализировали доклад правительства России о реализации в стране в 2017 году «Стратегии лекарственного обеспечения населения РФ» и изучили,
16.07.2018
medicine-1851178_960_720 - Politika09.Com В медучреждениях нет необходимых препаратов Прокуратура Черкесска вместе с сотрудниками республиканского Росздравнадзора проверила, как медицинские организации города соблюдают федеральный закон в сфере здравоохранения.
10.07.2018
Прокуратура города Черкесска совместно со специалистами ТУ Росздравнадзора по КЧР провела проверку соблюдения медицинскими организациями   законодательства в сфере здравоохранения.
10.07.2018
 
ЛЕКАРСТВА И ЛЕЧЕНИЕ СТАНОВЯТСЯ РОСКОШЬЮ! Лишь один из шести с хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями получает эффективную медикаментозную терапию! Только 20 процентов больных онкологическими заболеваниями получают необходимые таргетные лекарства! - КПРФ         ЛЕКАРСТВА И ЛЕЧЕНИЕ СТАНОВЯТСЯ РОСКОШЬЮ Депутат Госдумы от КПРФ Алексей Куринный на правительственном часе о лекарственном обеспечении заявил, что лекарства и лечение стали в РФ недоступны для малоимущих,
06.07.2018
teste-de-hiv-768x512 - Kchrline.Ru Противоречащие друг другу данные государственной статистики не дают объективно оценить масштаб проблемы и эффективность борьбы Многолетний конфликт данных государственной статистики об уровне заболеваемости ВИЧ-инфекц
18.07.2018
Акция «Подари мне жизнь» - Министерство здравоохранения С 9 по 13 июля 2018г. В РГБЛПУ «Республиканский Перинатальный центр» традиционно 6 раз проведена акция «Подари мне жизнь», инициированная Фондом социальных инициатив С. Медведевой.
13.07.2018
 
Транспортировка новорожденного в федеральное учреждение НЦ ССХ им. Бакулева. - Министерство здравоохранения Министерством здравоохранения КЧР организована транспортировка новорожденного с тяжелым врожденным пороком сердца в г. Москву на оперативное лечение, были привлечены Территориальный Центр медицины катастров КЧР и г. Москвы.
13.07.2018
teste-de-hiv-768x512 - Kchrline.Ru Противоречащие друг другу данные государственной статистики не дают объективно оценить масштаб проблемы и эффективность борьбы Многолетний конфликт данных государственной статистики об уровне заболеваемости ВИЧ-инфекц
18.07.2018 Kchrline.Ru
tablets-3532305_960_720 - Politika09.Com В региональном перечне нет ни одного противотуберкулезного препарата Эксперты ОНФ проанализировали доклад правительства России о реализации в стране в 2017 году «Стратегии лекарственного обеспечения населения РФ» и изучили,
16.07.2018 Politika09.Com
Акция «Подари мне жизнь» - Министерство здравоохранения С 9 по 13 июля 2018г. В РГБЛПУ «Республиканский Перинатальный центр» традиционно 6 раз проведена акция «Подари мне жизнь», инициированная Фондом социальных инициатив С. Медведевой.
13.07.2018 Министерство здравоохранения
Усть-Джегутинским районным судом вынесен обвинительный приговор по уголовному делу в отношении гр.
18.07.2018 Прокуратура КЧР
«Великая княгиня Ольга» - Министерство культуры 12 июля РГКУ «Карачаево-Черкесская республиканская библиотека для незрячих и слабовидящих» провела в Социокультурном реабилитационном комплексе ВОС информационно-познавательный час: «Великая княгиня Ольга».
16.07.2018 Министерство культуры
Встреча со студентами из Индии в Карачаево-Черкесской республиканской детской библиотеке  им. С.П. Никулина - Министерство культуры В Карачаево-Черкесской республиканской детской библиотеке им. С.П. Никулина состоялась встреча со студентами из Индии В Карачаево-Черкесской республиканской детской библиотеке им.
16.07.2018 Министерство культуры
Турнир по мини-футболу - Министерство труда и социального развития Накануне во дворце спорта «Юбилейный», в рамках реализации социального проекта «Профилактика немедицинского потребления наркотических средств среди молодежи в Карачаево-Черкесской Республике»,
18.07.2018 Министерство труда и социального развития
Усть-Джегутинским районным судом вынесен обвинительный приговор по уголовному делу в отношении гр.
18.07.2018 Прокуратура КЧР
Прокуратура республики провела проверку исполнения требований антикоррупционного законодательства должностными лицами Контрольно-счетной палаты КЧР.
18.07.2018 Прокуратура КЧР
Роспотребнадзор опубликовал ежегодный доклад за 2017 год, в котором названы регионы, в которых питьевая вода не отвечает требованиям безопасности Лидером антирейтинга стала Вологодская область, где питьевой водой,
17.07.2018 Юга.Ру