Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека сообщает, что по состоянию на 10 мая 2017 года, в медучреждения республики по поводу укусов клещей обратились 86 человек, из них 36 – дети. В прошлом году в этот период уже было зарегистрировано 160 случаев укусов. Меньшее количество пострадавших в текущем году объясняется более поздним приходом весны. Первый в этом году случай присасывания клеща был зарегистрирован 2 марта, в прошлом году – 11 января.
Чаще других случаи укусов клещей к настоящему времени были зарегистрированы: в городе Черкесске (38) и в Прикубанском районе (12). В Карачаевском и Урупском районах случаев присасывания клещей не зарегистрировано. В остальных районах республики зарегистрированы единичные случаи присасывания клещей.
На основании результатов эпизоотологического мониторинга в 2017 году прогнозируется рост численности популяции клещей. Благоприятным фактором для зимовки насекомых стали мягкие погодно-климатические условия зимы 2016-2017гг. Пик активности клещей обычно наблюдается в мае-июне.
Для нашей республики важным фактором, ухудшающим эпидпрогноз, является соседство с неблагополучным в отношении заболеваемости КГЛ Ставропольским краем и наличие на территории КЧР вирусоформных особей (клещей, являющихся носителями вируса - возбудителя КГЛ). Вирусоформные особи клещей регулярно выделялись на протяжении 2005 -2014гг. практически во всех районах Карачаево-Черкесской Республики. В 2015-2016гг вирусоформные клещи не были обнаружены в ходе эпизоотологического мониторинга, но данное обстоятельство не является доказательством их отсутствия на территории республики.
С целью снижения риска заражения населения КЧР инфекциями, передающимися через клещей, органами исполнительной и муниципальной власти запланированы мероприятия по борьбе с клещам. В настоящее время осуществляется подготовка к проведению обработки эпидзначимых биотопов – территорий летних детских оздоровительных учреждений. В конце апреля, перед майскими праздниками в зоне отдыха города Черкесска ПКиО «Зеленый остров» осуществлен покос растительности и акарицидные (противоклещевые) обработки территории. В последующем в течение летнего периода в парке культуры и отдыха акарицидные обработки будут повторяться. На проведение акарицидных мероприятий мэрией города Черкесска выделены средства в размере 90 тысяч рублей.
В настоящее время ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в КЧР» проводится сбор клещей для их видовой идентификации и исследования на зараженность вирусом, вызывающим заболевание Крым-Конго геморрагической лихорадкой, что даст возможность определить территории, подлежащие акарицидной обработке.
В течение текущего 2017 года в Карачаево-Черкесии необходимо обратить особое внимание на организацию и выполнение мероприятий по неспецифической профилактике КГЛ, прежде всего на своевременность проведения в должном объеме акарицидных (противоклещевых) обработок природных биотопов и сельскохозяйственных животных. В случае недостаточности и несвоевременности их проведения показатели численности иксодовых клещей могут превысить эпидемиологически значимый индекс обилия, что приведет к осложнению эпидобстановки по КГЛ в нашей республике.
Обращаем внимание населения, что на территории всей республики началась повсеместная активизация иксодовых клещей и массовое нападение их на животных и человека. В связи с этим, необходимо соблюдать меры профилактики заражения КГЛ и боррелиозом, включая меры по защите от укусов клещами и возможных контактов с ними (снятие с домашних и сельскохозяйственных животных при уходе за ними).
Предлагаем всем средствам массовой информации КЧР с целью профилактики укусов клещей среди жителей республики в период массового отдыха населения на природе и проведения сезонных сельскохозяйственных работ информировать население об опасности заражения инфекционными заболеваниями, путях профилактики укусов клещей и, соответственно, клиники и симптомов болезни Лайма и КГЛ, а также необходимости обращения, в случае укуса клеща в медучреждение, Центр гигиены и эпидемиологии по месту жительства для лабораторной диагностики и принятия своевременных мер (см. «Памятка по профилактике укусов клещей» Сайт Управления Роспотребнадзора по КЧР: 09.rospotrebnadzor.ru).
Е.Покровская, пресс-секретарь Управления Роспотребнадзора по КЧР
Бэкграундер
Елена Покровская, пресс-секретарь Управления Роспотребнадзора по КЧР
Что касается переносчика Лайм-боррелиоза, клеща вида иксодес рицинус, то его численность на территории Карачаево-Черкесии по-прежнему остается значительной. Это насекомое распространено гораздо шире – во всех лесных массивах нашей республики и его зараженность возбудителями Лайм-боррелиоза, как и заболеваемость населения КЧР этим недугом остается по-прежнему мало изученной.
Ранее диагностика Лайм-боррелиоза в КЧР не проводилась ввиду отсутствия лабораторной базы. В последнее время, эти исследования стали возможными. В 2004 году впервые лабораторно (методом ИФА) был подтвержден диагноз болезни Лайма у ребенка, жителя Прикубанского района нашей республики, который длительное время страдал ревматоидным заболеванием неясной этиологии.
Россия является самым большим ареалом распространения болезни Лайма в мире: эндемичные регионы протянулись от Балтики до Дальнего Востока. Наиболее высок уровень заболеваемости боррелиозом в Костромской, Кировской областях, Удмуртии и др. В Томской области боррелиоз занимает одно из первых мест среди природно-очаговых инфекций. Там на 1 случай клещевого энцефалита приходится 2 случая заболевания болезнью Лайма.
Заболевание впервые описано в 1977г и только в 1982 изучена его этиология. ЛБ – группа инфекций с острым и хроническим течением, при которых возможны поражения кожи, нервной и сердечнососудистой систем, опорно-двигательного аппарата.
Особенностью боррелиоза является способность к трансплацентарной передаче (внутриутробно, от больной матери плоду) возбудителя инфекции (как и при других спирохетозах, к примеру - сифилисе), что может приводить к возникновению пороков развития и даже внутриутробной гибели плода.
Самым первым клиническим отражением инфекции является локальное кожное воспаление в месте присасывания клеща. Возникает оно после инкубационного периода от нескольких дней до месяца, в среднем до 10 дней. В месте укуса возникает так называемая мигрирующая кольцевая эритема, которая постепенно увеличивается в размере от 5 см до 15-20см. Примерно 20% случаев проходят без возникновения эритем, что весьма затрудняет диагностику этого заболевания.
В дебюте заболевания часто возникает «гриппоподобный синдром»: головная боль, слабость, разбитость, умеренная лихорадка, боль в мышцах и суставах, боль или скованность в области шеи, иногда конъюнктивиты и боль в горле.
В дальнейшем, при распространении возбудителя по организму и внедрении его в различные органы и ткани, наблюдается полиморфизм клинических проявлений заболевания. В зависимости от локализации возбудителя и его генетических особенностей происходят вторичные воспалительные заболевания на коже, а также развиваются поражения суставов, сердца, сосудов, нервной системы.
Клещевые боррелиозы – микробные инфекции, что определяет необходимость лечения антимикробными средствами – антибиотиками. Лечение Лайм-боррелиоза является предметом самых оживленных дискуссий, поскольку в настоящее время отсутствуют унифицированные достоверные клинические и серологические критерии диагноза болезни и недоступны микробиологические критерии излеченности (спирохеты привередливые бактерии, растут очень медленно на сложных питательных средах, в связи с чем, культивация их в условиях обычной бактериологической лаборатории затруднена). В связи с этим определение чувствительности боррелий к антибиотикам у каждого конкретного пациента не представляется возможным.
Важным условием успешного проведения экстренной антибиотикопрофилактики является не только факт присасывания иксодового клеща и доказательство его инфицированности, но и сроки обращения пациента (не позже 5-го дня после присасывания клеща). Чем раньше начато антибактериальное лечение, тем больше вероятность того, что инфекция локализована в первичном кожном очаге и еще не произошла гематогенная диссеминация боррелий.
Превью для новостей: